Инвагинация петель кишечника относится к одной из распространенных форм приобретенной острой кишечной непроходимости, которая наиболее широко распространяется среди детей в грудном возрасте.

Она может относиться к смешанному и комбинированному виду непроходимости. В зависимости от локализации процесса различают непроходимость в илеоцекальной области и в петлях тонкого и толстого кишечника, причем последние встречаются намного реже. При илеоцекальном расположении происходит внедрение тонкого кишечника на уровне подвздошной области в толстую кишку восходящего расположения.

Причины возникновения инвагинации

Наиболее распространенной причиной является нарушение ритмических движений перистальтики, что может быть связано с нарушением сокращения мышц брюшной стенки. У детей более старшего возраста такой вид патологии встречается при органических заболеваниях: увеличении мезентериальных лимфатических узлов либо опухолевых новообразованиях.

Клинические проявления

Симптоматическая картина зависит от степени тяжести и запущенности процесса. Наиболее характерные симптоматические признаки:

  • болезненность в области живота, которая характеризуется периодически возникающими приступами — ребенок становится беспокойным, постоянно кричит, появляется рвота, и полное отсутствие кала;
  • выделения слизистого характера из заднего прохода достаточно распространенное явление и относится к главным диагностическим критериям;
  • при осмотре и пальпации живота обнаруживается вздутие напряженность мышц что распространенное явление при запущенном состоянии.

Заболевание начинается очень внезапно на фоне полного благополучия и нормального состояния ребенок начинает кричать, плакать, и не желает принимать пищу. Такие приступы как внезапно появляются, так и внезапно исчезают.

При инвагинации петель кишечника в первые часы не происходит воспалительного процесса и поэтому температура тела не изменяется и находится в пределах нормы. В случаи присоединения бактериальной инфекции может появляться лихорадочное состояние. После определенного промежутка времени из прямой кишки начинает выделяться слизь с примесью крови, такое явление происходит вследствие нарушения кровообращения в стенках петель кишечника.

 

Диагностика

В первые часы заболевания вздутия и напряженности живота не наблюдается, нащупывается только инородное или опухолевое образование. При этом живот сохраняет свою мягкость и податливость.

При диагностике на более поздних этапах можно обнаружить абсолютно все признаки перитонита, и это определяет тяжесть течения болезни.

Больным детям показано ректоабдоминальное исследование. Для более детального осмотра используются рентгенологические методы исследования, путем запускания воздуха в петли кишечника под контролем рентгена, после этого вводится газоотводная трубка.

Лечение

Для лечения может использоваться медикаментозная терапия и хирургические операции. С помощью лекарственных препаратов патологический процесс можно ликвидировать только в случае моментально поступления больного в больницу.

Инвагинация может расправляться также при помощи воздуха под определенным давлением введенного в полость кишечника. Все эти мероприятия проводятся под контролем рентгена.

Оперативное лечение заключается в ручном расплавлении петель кишечника, при этом очень осторожно выдавливают кишку, которая врослась. Если расправить патологии ручным способом не получается, проводят более радикальную операцию путем удаления участка кишки в пределах здоровой ткани и сшиванием свободных краев петель кишечника.

До и после оперативного вмешательства и других лечебных мероприятий больной ребенок должен находится под постоянным контролем медицинского персонала.

Прогноз на выздоровление благоприятный и полностью зависит от степени тяжести и формы повреждения. Чем раньше осуществлено обращение в медицинское учреждение, тем меньше риск произведения хирургического вмешательства. Любая операция может повлечь разнообразные осложнения и неблагоприятно сказаться на здоровье ребенка, но с другой стороны это необходимая мера для спасения жизни.

Добавить комментарий

Войти с помощью: